Sosyal Güvenlik Kurumu, özel hastane sözleşmesini değiştirdi. Hastaneler ayağa kalktı. Bir saatte bakılacak hasta sayısı 6 ile sınırlandırıldı.
Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Faruk Çelik, özel sağlık hizmeti sunucularıyla yeni bir sözleşme döneminin başında olunduğunu belirterek, "Aldığımız kararlar kapsamında vatandaşlar lehine önemli düzenlemeler var. Bir saatte altı, günde en fazla 60 hasta muayene edebilme şartını, hastanelerde branş doktorlarının beşte dördünün SGK’lıya bakmasını yani branşlarda yüzde 20’lik bir serbestliği getirmiş bulunuyoruz" dedi.
Çelik, SGK’da düzenlenen "Özel Sağlık Hizmeti Sunucuları İstişare Toplantısı"nda yaptığı konuşmada, toplantıda sağlık hizmetiyle ilgili son gelişmeleri değerlendireceklerini söyledi. Özel sağlık hizmeti sunucularıyla üç yıl önce yine biraraya geldiklerini anımsatan Çelik, bundan sonra belirli periyotlarda toplanarak sorunları ele almak istediklerini kaydetti.
Son dokuz yılda sağlık sisteminde önemli değişiklikler olduğunu dile getiren Çelik, sağlık hizmetiyle ilgili memnuniyet oranlarının arttığını, bu oranın yüzde 39’dan yüzde 73’e yükseldiğini, "sorun var" diyenlerin oranının ise yüzde 44’ten yüzde 17’ye gerilediğini vurguladı. Bu olumlu oranların yakalanmasında kamu olarak üzerlerine düşeni yapma gayreti içinde olduklarını anlatan Çelik, özel sektörle de uyumlu bir çalışma yürüttüklerini belirtti.
Sağlık harcamalarına ayrılan kaynağın 2002 yılından bu yana yaklaşık 5 kat arttığına işaret eden Çelik, 2010 yılının 10 aylık dönemine kıyasla 2011 yılının aynı döneminde özel hastanelere başvurunun yüzde 20 arttığını kaydetti.
Çelik, bu çerçevede özel hizmet sunucularına ayrılan pay 2002 yılında 564 milyon lirayken bugün bu rakamın 6 milyar 444 milyon lira olduğunu söyledi.
Çelik, şöyle devam etti: "Verdiğimiz bu imkanlar ve birlikte yaptığımız çalışmalarla oluşan memnuniyetin sürdürülebilmesi noktasında yaşadığımız sorunları konuşmak için bugün biraraya geldik. Madem bu kadar harcama yapılıyor, bu kadar kaynak tahsisi yapılıyor, böyle bir memnuniyet var, bunun sürdürülmesi konusundaki engeller nelerdir, bunları konuşmak için buradayız.
Bir yönüyle de yeni bir sözleşme döneminin başında bulunuyoruz. Aldığımız kararlar kapsamında vatandaşlar lehine önemli düzenlemeler var. Bir saatte altı, günde en fazla 60 hasta muayene edebilme şartını getirmiş bulunuyoruz.
Hastanelerde branş doktorlarının beşte dördünün SGK’lıya bakmasını yani branşlarda yüzde 20’lik bir serbestliği getirmiş bulunuyoruz. 100 TL’nin üzerindeki işlemler için vatandaşa belge verilmesi ki bu konu kurumumuza yoğun şikayetler neticesinde oluşan bir tablodur.
Ayrıca, özel hastanelere olası cezalarla ilgili indirim ve kendini savunma hakkı sözleşmede yer alıyor. Hastane dışında hekimlerin sorumluluğu konusu da özellikle işletmeciler tarafından talep edilen bir husustu. Bu konu da aydınlığa kavuşturuldu. Cezalarda tavan uygulaması ve taksitlendirme imkanı, özel hastanelerde bürokratik birçok kolaylıklar sağlayan, formalite bir çok evraktan hastanelerimizi kurtarmaya dönük önlemler aldık. Netice itibarıyla amacımız sağlık hizmeti sunumunda yakalanan bu standardın korunmasıdır."
SÖZLEŞME SÜRESİ 6 ŞUBAT’A UZADI
Toplantıda OHSAD yönetimi de hastane temsilcileri de söz aldı. Sosyal Güvenlik Kurumu’nun hazırladığı yeni sözleşmeyi neden imzalamadıkları anlattı. Toplantıda bugün sona eren sözleşme imzalama süresinin 6 Şubat’a uzatılması, bu süre içinde sektörle yeniden bir araya gelinmesi kararlaştırıldı.
4 KONUDA İTİRAZ GELDİ
Sektör temsilcileri, öncelikle bir branşta çalışan hekimlerin yüzde 80’inin SGK’li hastalara bakma zorunluluğuna itiraz etti. Bunun özel sağlık sigortası olan hastalara verilecek sağlık hizmetini aksatacağı iddiasında bulundular. Sonuçta bunun özel sağlık sigortası sistemini öldüreceğini ileri sürdüler. “Bu zorunluluk gelirse, kimse özel sağlık sigortası yaptırmaz. Nasıl olsa SGK karşılıyor, diyen özel sözleşmesini iptal eder” dediler.
900 MİLYON BELGE VERİRKEN YANLIŞLIK YAPARIZ
İkinci olarak 100 TL’nin üzerindeki hizmetlerde hastaya yapılan işlemlerle ilgili ‘belge verilmesi’ uygulamasının sıkıntı yaratacağını belirttiler. Özel hastanelerin yılda 90 milyon muayene yaptığını, her bir işlemde 10 belge verilse, 900 milyon belge anlamına geldiğine dikkat çektiler. “900 milyon belge verilirken, hatalar olabilir. Yanlış belge verilebilir” diyerek, belgenin herkese değil, ‘isteyene’ verilmesi gerektiğini savundular. Böylece belgelerin daha dikkatli şekilde verileceğinden, hatalı belge verme sayısının en aza ineceğini söylediler. Hastanelerin itiraz ettiği bir diğer konu ise cezalar oldu. Cezaların ciro üzerinden kesilmesine karşı çıktılar. Tek tip ceza uygulamasının devam etmesini istediler.
BU FİYATLARLA DEVAM EDEMEYİZ
Son olarak da SGK’nin paket fiyatlarının düşüklüğünden yakındılar. 5 yıldır aynı fiyatlarla hizmet verdiklerini, bu fiyatların enflasyon ve kur artışı nedeniyle ‘çok düşük’ kaldığını belirterek, “Bu fiyatlarla devam etmemiz mümkün değil” dediler. Bir sektör yöneticisi, ‘SGK size peki o zaman devam etmeyin’ derse ne yapacaksınız, sorumuza “Böyle diyemez. Çünkü devletin verdiği sağlık hizmetlerinin yüzde 30’unu özel hastaneler veriyor. Böyle olursa kamu hastanelerine başvurular artar, hastanelerde eskisi gibi yoğunlaşmalar olur, kuyruklar uzar, vatandaşın sağlık sisteminden duyduğu memnuniyet düşer” karşılığını verdi.
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK ) ile özel hastaneler arasındaki yıllık anlaşma önümüzdeki hafta salı günü sona erecek. Ancak iki taraf arasındaki bazı anlaşmazlıklar yüzünden 530 özel hastane 2012 anlaşmasına imza koymakta direniyor. Özel hastaneler, devletin kendilerine hasta başına ödediği ücreti artırmaması, ayrıntılı fatura mecburiyeti getirilmesi ve cezalardaki yükselişten şikayetçi. Bu konulardaki taleplerinin yerine getirilmemesi durumunda anlaşmaya imza atmayacaklarını vurguluyorlar.
Özel Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Derneği (OHSAD) Genel Sekreteri Cevat Şengül, mevcut durumda gün geçtikçe yaşama şanslarının kalmadığını öne sürdü. Sözleşmenin son tarihi olan 17 Ocak tarihine kadar görüşmelere devam edeceklerini aktaran Şengül, önce Sağlıkta Uygulama Tebliği (SUT) fiyatlarını görmek istediklerini söyledi. Şengül, "SGK bizden yeni tebliğ fiyatlarını görmeden sözleşmeleri imzalamamızı istiyor. Zaten SUT fiyatlarına son 6 yıldır enflasyon oranı kadar bile zam yapılmadı. Hatta bazı kalemlerde fiyatlar düşürüldü. Ama cezai müeyyideler artırıldı. Sektör genelinde bu koşullarda hizmet sunumuna devam edilemeyeceği kanaati hakim." ifadelerini kullandı.
SGK'NIN VERDİĞİ BÜTÇEYİ 2011'DE 800 MİLYON LİRA AŞTILAR
Diğer yandan SGK'nın özel hastanelere planladığı bütçe 2011 yılında 800 milyon lira aşıldı. Hazine Müsteşarlığı'nın Orta Vadeli Program (OVP)'da bu yıl özel hastanelere verilen bütçe 5 milyar 643 milyon lira olarak belirlenirken, bu rakam bu yılın sonunda 6 milyar 444 milyon liraya ulaştı. Özel hastaneler sınıflarına göre vatandaştan yüzde 30 ila yüzde 70 arasında da fark ücreti alabiliyor. Bunun yanında yeni sözleşmede SGK tarafından bu fark ücretleri dışında para alınmasını önlemek için ciddi tedbirler getirildi. Hastaneler her bir işlem için vatandaşın eline ayrıntılı fatura verecek. Ayrıca özel hastane verdiği bu belgeleri 5 yıl süreyle saklamak zorunda. Bunlara uyulmaması halinde her bir işlem için 3 bin lira cezai yaptırım uygulanacak.
Hastanın her bir işlemine ayrıntılı fatura verilmesi uygulaması mart ayında başlayacak. Bu uygulamaya göre vatandaş yaptırdığı tek kan tahlilinin bile ayrıntılı faturasını alabilecek. Kendisinde fazla ücret alınıp, alınmadığını anında görebilecek. Hastaneler bunu yapmazsa her bir işlem için 3 bin lira cezayla karşı karşıya kalacak.
Ekrem Reis'in Baba Acısı
